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伤口结痂久不愈?原因是很多人都做错了
2024-11-07 11:39:59
北京儿童医院妇儿中心

揭还是不揭??

生活中你有没有过这样的经历?一不小心就“皮”了一下,然后伤口开始“结痂”,随着伤口恢复会感觉瘙痒,痂也越来越厚,常常会忍不住想去揭掉它。别急!咱得理智啊,快来听听整形外科朱海医生怎么说。

生活中我们难免会受伤,皮肤组织受损后常常会形成一层痂,就像是身体给我们的小伤口穿上了一层“天然屏障衣”。

痂,可不是白长的。

首先,我们要知道痂到底是什么?痂或痂壳一般由血液、血清、坏死组织或细胞组成,有的还含有异物或药膏,就像是伤口表面的“天然屏障”,默默守护着受损的皮肤组织。所以一般情况下保留结痂是对伤口恢复有好处的,可以帮我们挡住外界的细菌和污垢。

但有的时候这层“屏障”反而会阻碍愈合过程,那么,应不应该去揭掉呢?

揭掉可就错了!

答案是否定的。这时候,咱们就得采取点措施了。现在一般更主张“湿性愈合”,即在不结痂的情况下实现伤口的愈合,这需要到正规医院专门的科室处理,对于伤口的护理、保护有一定的要求。

那对于已经结痂或者觉得反复去医院较为麻烦,应该怎么处理呢?

我们需要先确定伤口愈合的情况,如果伤口没有炎症、较表浅,那正常结痂是对伤口有保护的作用。此时应保持伤口清洁、干燥,避免伤口感染,等待结痂自行脱落;可是,如果伤口红肿、有炎症甚至化脓的结痂,一定要及时去医院就诊,进行伤口处理。

当然啦,不同的伤口也得区别对待。比如擦伤、切割伤、挫裂伤、烧烫伤等等,每一种伤口的处理方式都不一样:

1.擦伤

擦伤伤口形成的痂壳一般有血液、血清和坏死组织,有的包含外用的药物,较深的或污染较重的伤口可能还有异物的残留。

浅表的擦伤一般形成的痂较薄,伤口愈合结痂脱落一般也较快。如果自己在家处理,需要保持伤口清洁、干燥,避免伤口感染,等待伤口愈合后结痂自然脱落。

较重的擦伤可能涉及深部皮肤组织的缺损,且常常有异物附着。如果等待自行愈合、结痂脱落,需要的时间长、感染风险高,且最终愈合后可能局部凹陷明显。有条件的情况下最好及时到医院就诊处理,必要时去掉痂壳,采取“湿性愈合”。

2.切割伤、挫裂伤

伤后伤口往往会咧开,这时形成的痂壳会在伤口完全愈合后才会脱落。如果伤口对合得比较整齐,一般愈合时间和形成的瘢痕还能接受,但是如果伤口裂开比较宽,等待伤口愈合结痂自然脱落恢复时间就会比较长,且最终瘢痕会比较宽。有条件的情况下最好还是去医院缝合伤口。

3.烧烫伤

一般浅表的烧烫伤,有的会形成一层薄的痂,形成的水疱吸收之后也会形成一层浅表的痂皮,一般等待痂皮自动脱落即可。烧烫伤时如果温度高,损伤时间长,可能损伤就较深,在浅表的水疱皮脱落或破裂之后,深部的损伤组织还会形成较厚的痂,这种痂包含了坏死组织、血浆渗出。除此之外还有皮肤定植的细菌,一般从伤后10天左右便会开始进入“融痂期”,痂下常常会有大部分坏死组织融解,细菌滋生。这时候就需要去除痂壳,把痂下积聚的坏死组织、脓液释放出来,不然伤口长期不愈合,还会引起更重的感染

最后,再提醒大家一句:千万别手欠去反复揭痂哦!这样可是对伤口的再次损伤呢!咱们得耐心等待,让伤口自己慢慢恢复才是正道!如果结痂超过2周仍然没有愈合,最好到医院就诊处理。

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