耳朵有两个同等重要的功能:听觉和前庭位置觉。当后者出现问题,就可以导致眩晕/头晕发生。
中老年人群中头晕的情况非常多见,当突然出现头晕时,人们自然而然的常常首先考虑是不是出现“血压升高、脑卒中”等。所以,头晕患者通常首选“神经内科”就诊。但是除了一些中枢问题导致的头晕之外,还有一种最常见的外周性眩晕发病率也非常高,就是今天要谈的主角——耳石症,是一种源于内耳的疾病。
耳石症,学名称为“良性阵发性位置性眩晕”,是一种常见的眩晕性疾病,在老年人群中的发病率更高。通常在翻身、坐起或躺下时出现短暂的天旋地转的症状,一般持续时间在1分钟以内。眩晕随着头位变化可以反复出现,可伴有恶心、呕吐。
什么是“耳石”
“耳石”是人体耳内椭圆囊斑上的碳酸钙结晶颗粒,如同感受声音的耳蜗毛细胞,它是感受人体位置变化的结构。当各种原因使它从原位脱落而游离在内耳其他位置时,就会在人体头位发生变化时,出现耳石随着重力的移动,刺激内耳平衡器官和神经,从而发生眩晕。
为什么会出现“耳石”的脱落
耳石症的病因比较复杂,有些病理机制尚不明确。它可以随着年龄的增长,出现耳石的自然衰老脱落,也可以由于骨质疏松、钙代谢异常等引起耳石脱落。所以,本病常见于40岁以上的中老年人,并且随着年龄的增长发病率会进一步增加。还可能与外伤撞击、剧烈运动有关,也可以继发于各种中耳、内耳疾病,如中耳炎、梅尼埃病等。此外,由于过度疲劳、睡眠不足等,也可能使内耳微环境改变而发生耳石脱落。
耳石症的诊断
一般通过位置实验和眼震视图相结合的方法来进行诊断。医生会根据不同体位是否有诱发的特征性眼震来判断耳石是否脱落,以及脱落发生的具体位置,在排除其他疾病后做出诊断。
耳石症的治疗
耳石症具有自限的特点,大部分患者可以自愈;但自愈的时间长短不一,所以手法复位仍然是最简单而且行之有效的首选治疗方案。
确诊后,医生会根据不同的耳石异位类型,选用不同的手法进行耳石复位治疗。若同时伴有其他疾病或者复位治疗后仍有头晕不适,也可辅助其他药物同时治疗。
全部评论