▌北京中医药大学附属东直门医院呼吸科副主任医师 程淼

9月23日 秋分

俗话说，一场秋雨一场寒。这个九月，北京在经历了“秋老虎”带来的燥热后，逐渐有了秋日的凉意。在即将到来的秋分节气当天，太阳将直射赤道，而过了秋分，我们将进入昼短夜长的时节，与此同时昼夜温差也将逐渐拉大，气温将继续降低。

在这个冷热交替、气温忽高忽低的时节里，一不小心就容易得什么病？没错，是感冒！而在中医来看，秋季天干物燥，自然环境中的“燥”会伤肺，从而引发一系列的呼吸道疾病。那么我们应如何有效预防？如果中招了又要怎样治疗呢？

感冒能自愈 但不能硬扛

首先，我们需要知道，感冒是一种自限性疾病。什么叫自限性？就是指在面对这种疾病时，人体是可以自愈的，通过调整生活习惯，如多喝温水来补液，多睡觉休息、多吃些小米粥或白米粥油等有营养又清淡的饮食来提升免疫力，就能帮助人体尽快恢复。也就是说，感冒其实不非得吃药。

但需要注意的是，这是对健康人群而言的，但如果你是免疫力低下的亚健康人群、老人、小孩等体质较弱的特殊群体，以及有基础病的患者，感冒就不能硬扛，不然容易适得其反，不但没扛好，还可能因为耽误而加重病情。

那么感冒有哪几种？在中医来看，感冒可分为风寒、风热、风燥、暑湿等多种类型，在气温变化大的秋季，除了夏天易患的暑湿感冒外，其他类型都容易中招，而从症状上可以做初步的简单区分。

中医论症状分寒热，拿流鼻涕来举例，流清涕一般代表着寒症，流脓涕则是热症，风寒感冒如果一直拖着不愈也容易“化热”，出现流脓涕、嗓子疼等热症表现，这在阳气旺盛的小孩身上最为多见，小孩患感冒后化热的速度要快于成人。

中西医结合 需找准方向

我们接下来讲讲，感冒该怎么治。中医在治疗感冒上有优势，能够通过辨证论治，针对患者的个人身体情况选择治疗方法。《黄帝内经》中讲，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。这个正气，也叫卫气，等同于我们的抵抗力。中医可以通过用药来提升人体的抗病能力，帮助患者更快地痊愈。

在什么情况下选择中医比较好？我们可以从体温上来判断，如果发烧低于 38.5℃，这个温度不会伤及人体脏腑，建议选择“中医+物理”的治疗方法。而如果发烧高于 38.5℃，必须尽快降温，以免脏腑受到伤害，就需要加入西医的治疗手段。

我们从不同类型的感冒来看，针对外感风寒，门诊比较常用的有感冒清热颗粒等，而金花清感颗粒则常用于治疗风寒入里化热这种“寒包火”的情况。同时，有清热解毒功用的中药不仅能治疗热症，对抗流感病毒也有一定作用。

谈到清热解毒，必定少不了《伤寒论》中的麻杏石甘汤和《温病条辨》中的银翘散，这两个古代名方在临床上常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病及传染病。金花清感颗粒、连花清瘟等现代中成药的组方都是在此基础上做的调整。

针对发热的症状，小柴胡汤比较常用，东直门医院针对感冒有“三阳合治”的特色疗法，用的正是小柴胡汤和麻杏石甘汤的组合。

再来说说咳嗽，咳嗽不能单纯靠止咳来治，特别是夜间咳嗽严重的患者大多有肺阴不足的毛病，建议在治疗感冒的同时用中药来养阴清肺，若有感冒后遗留的咳嗽迁延不愈等症状，也可以用中药调理一段时间。

另外，如果感冒时卡他症状特别严重，总是不停地打喷嚏、鼻塞流涕和咳嗽，也可以有针对性地使用一些西药，如抗组胺药来缓解症状，这跟防治过敏性鼻炎比较类似。

治疗需遵医嘱 药不能随便吃

不少人对感冒不够重视，觉得是小毛病，随便吃吃家里备着的感冒药就行了，其实这种误解很“危险”，用药不当可能会加重病情甚至危及生命。尤其在服用西药感冒药上，需要注意是否含有退烧成分，其副作用较大，如服用过多会造成肝脏损伤。

基础病患者需注意感冒药对其基础病是否有影响、与基础病用药是否冲突，如糖尿病患者还需关注感冒药中的含糖量。在小儿感冒用药上，家长需注意是否会对孩子生长发育造成影响，另外小孩的脾胃娇嫩，尚未发育完全，一些感冒药中的成分可能会对其产生刺激。

而中医讲究辨证论治、阴阳平衡，无论是治病、补益还是平日里的调理，都建议在医生的指导下进行，医生会在考虑病症及患者本身体质的基础上给出治疗方案，避免药不对症情况的发生。

小贴士

秋季养生重在“润”和“收”

中医讲“燥邪犯肺”，秋季养生主要养的就是肺，需要做好润燥。在饮食上，我们可以吃一些秋梨蒸川贝、百合银耳汤，对于感冒后久咳不愈的人，可以用梨、藕、荸荠、麦冬、鲜芦根来榨汁做成“五汁饮”，对润肺养阴、生津止渴很有用。

《黄帝内经》中讲，“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使 秋气平，无外 其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”在秋季，我们要做好“秋收冬藏”中的“收”，早睡早起、安心宁神，在身心上都要顺应秋的规律，和自然万物一起收敛阳气、注重养阴，为接下来的寒冬做好准备。