今年春节的“顶流”非哪吒莫属!目前，《哪吒之魔童闹海》已登顶全球动画电影票房榜。

电影中，小哪吒的形象深入人心。在他气势汹汹地怒吼“我活不活无所谓”的时候，观众很难不注意到他那一口歪七扭八、又小又稀疏的牙。

哪吒的牙齿从刚出生时还能对齐，到后来甚至发展成了地包天。

孩子的口腔健康问题需要家长及时关注。那么孩子一旦出现类似哪吒的牙齿问题，家长该如何应对呢?孩子多大矫正牙齿为好?

 

一口健康恒牙合的标准

全口牙齿数目为28-32颗，牙齿萌出高度足够，无明显拥挤及扭转，牙齿间无间隙。正常咬合时，上牙咬在下牙的外侧，前牙区无明显前突或后缩，后牙为尖窝相对关系。

小哪吒的牙齿问题主要有两个特点：鲨鱼牙、地包天。

1.鲨鱼牙

这种牙齿形态异常可能是由于乳牙畸形导致的。乳牙畸形的形成既受遗传因素的影响，也与环境因素密切相关。

遗传因素：基因突变可能会引发少汗性外胚层发育不良(HED)，通常会导致外胚层组织发育异常，造成牙齿缺失或畸形，而现有的牙齿通常较小且呈尖锐状。

环境因素：长期的维生素D缺乏，可能会造成牙齿发育过程中牙釉质、牙本质形成不全。

不良习惯如伸舌、吮指、咬唇等也可能导致牙齿间隙异常。

如何干预：如果孩子的牙齿出现类似“鲨鱼齿”的情况，家长无需过度干预，但如果到了七八岁后中切牙牙缝仍未闭合，就需要立即带孩子到医院就诊，评估是否需要进行早期矫治。

如果孩子的牙齿特别尖，总是划到舌头或者脸颊部的黏膜，需要到医院进行适当的调和。

2.地包天

学龄期儿童在前牙替换后，如果发现新萌出的个别前牙或全部前牙反咬合(下牙包于上牙之外)，大多数情况下需尽早矫治，否则容易引起一些复杂的并发症，如上颌骨发育受影响，牙弓长度丢失;长期的咬合创伤，使下切牙牙龈退缩甚至牙齿松动;上中切牙唇侧出现磨耗面等。

对于个别因遗传引起的骨性的反咬合，可能需在青春期时再行正颌治疗。根据反咬合的程度及牙齿萌出情况，矫正方法有所不同。

★对于未完全萌出单个恒牙的反咬合，如其程度较轻，可用咬撬法矫正反咬合。

具体做法：将一个和反咬合的上颌牙宽度一致的舌板放在锁结牙齿的后面，以下巴颏为支点对患牙施以唇向的力量，直至牙齿酸麻，但不可施以暴力。

治疗频率应为每小时一次，每次不得少于5分钟，每天开展的次数越多，效果越好。

★多颗切牙的反合或反合程度比较重，就需要请医生帮忙，可以用活动矫治器或固定矫治器进行治疗。

 

牙合畸形有哪些危害?

牙合畸形对美观的影响很大，除此之外，还会影响局部的生长发育和全身的健康。

首先，反合等牙颌畸形影响颌面部软硬组织的发育;其次，大多数牙合畸形者牙列拥挤，牙齿错位，容易储留食物残渣，一般的清洁方法难以清除，进而引起龋齿、牙龈炎等;再次，有些牙合畸形缺乏良好的咬合关系，使咀嚼力下降，甚至妨碍吞咽功能和语言功能。

严重的牙合畸形也可影响全身健康。严重的牙合畸形致使咀嚼能力下降，胃肠负担加重，引发胃肠疾病，进而影响营养物质的吸收。

除此之外，牙合畸形容易给青少年造成心理负担，甚至影响学习和将来的择业。

 

牙齿不齐何时矫正为好?

乳恒牙替换是一个漫长的过程，且这个过程中的轻度拥挤可以通过颌骨的发育及乳磨牙及前磨牙替换时的间隙差(乳磨牙宽度大于恒前磨牙，所以二者替换时可以为邻近牙齿提供一些间隙)来自行矫正。在乳恒牙替换完成前的拥挤可先不必焦虑。

12岁左右，颌骨的生长发育速度减慢，且除第三磨牙外恒牙基本上都已萌出，牙齿不齐的诊断比较肯定，通过矫正可以解决牙列不齐的问题。

所以，12岁左右恒牙全部萌出后是矫正牙列不齐的最佳时机。