青光眼被称为“视力的无声杀手”，因其在发病之初基本没有明显的症状表现。它是一种严重损害视神经的疾病，已经丧失的视力无法挽救，但早期发现、早期干预，规律用药、定期复查，可以控制病情进展。青光眼有四类高危人群，建议一旦发现眼压升高、视盘大凹陷、视盘杯盘比增大、视野缺损、视野进行性恶化、视力急剧下降，并出现眼睛酸胀疼痛、视物模糊等症状，应立即就医。

　　1．中老年人　闭角型青光眼多发生于40岁以上的中老年人，发病时症状多为眼痛、头痛、恶心、呕吐伴视力下降等。经常有患者因为头痛或恶心首诊神经内科或消化科，从而耽误了治疗时机。这类患者大多有一个共同点：远视眼。如果40岁以上人群老花眼出现得特别早，在黑暗中觉得眼睛特别不舒服，需要提高警惕，出现了上述眼痛、头痛等症状一定要及时到眼科就医，排除青光眼的可能。

　　2．年轻人　开角型青光眼的特点是无明显早期症状，往往是无意中遮住一只眼后发现另一只眼看东西有遮挡，也就是视野缺损，才得以发现。这种类型的青光眼通常从患者年轻时开始出现，逐渐影响视力、视野。因此，一旦发现视力下降，需尽快到医院就诊，尤其是有青光眼家族史的人群。

　　3．高度近视患者　高度近视患者眼球拉长，眼球壁的张力降低，视神经抗压能力比较低。患者以为是近视度数加深，不断换眼镜，到最后才发现是青光眼。我们建议高度近视者每年一次或每两年一次检查视野及视功能。

　　4．乱点激素眼药水者　过敏性结膜炎是现在较常见的眼表疾病，经常会用到激素性眼药水，如果擅自长期使用含激素的眼药水有患上青光眼的风险。对激素敏感者即便短期使用，也会出现眼压升高这样的损害。

　　此外，青光眼属于心身疾病，情绪激动、过度疲劳、精神紧张、抑郁等都可诱发，暗室环境、近距离用眼过度及糖尿病、甲状腺机能低下、心血管疾病，也是青光眼发病的高危因素。

　　（作者：北京市鼓楼中医医院眼科医师）